Shumë njerëz ndonjëherë përjetojnë një dështim në integrimin normal dhe automatik të kujtimeve, perceptimeve, identitetit dhe vetëdijes. Për shembull, njerëzit mund të ngasin me makinë diku dhe më pas të kuptojnë se nuk mbajnë mend shumë aspekte të udhëtimit sepse ishin të preokupuar me shqetësime personale, një program në radio ose bisedë me një pasagjer. Zakonisht, një dështim i tillë, i quajtur disocim jopatologjik, nuk ndërpret aktivitetet e përditshme.
Në të kundërt, njerëzit me një çrregullim disociativ mund të harrojnë plotësisht një seri sjelljesh normale që zgjasin minuta, orë, ditë ose javë dhe mund të ndjejnë një periudhë kohore që mungon në përvojën e tyre. Në çrregullimet disociative, integrimi normal i vetëdijes, kujtesës, perceptimeve, identitetit, emocioneve, paraqitjes së trupit, kontrollit motor dhe sjelljes prishet, dhe vazhdimësia e vetes humbet.
Njerëzit me një çrregullim disociativ mund të përjetojnë sa vijon:
Ndërhyrje të padëshiruara në vetëdije me humbje të vazhdimësisë së përvojës, duke përfshirë ndjenja të shkëputjes nga vetja (depersonalizim) dhe/ose mjedisi (derealizim) dhe fragmentim të identitetit.
Humbje kujtese për informacione të rëndësishme personale (amnezi disociative).
Çrregullimet disociative zhvillohen shpesh pas stresit të madh. Një stres i tillë mund të gjenerohet nga ngjarje traumatike ose nga konflikte të brendshme të padurueshme. Çrregullimet disociative janë të lidhura me çrregullimet e traumës dhe stresit (çrregullimi i stresit akut dhe çrregullimi post-traumatik i stresit [PTSD]), të cilat mund të përfshijnë simptoma disociative (p.sh., amnezi, kthime në kohë, mpirje, depersonalizim/derealizim). Një nëntip disociativ i PTSD është krijuar për të klasifikuar pacientët që plotësojnë të gjitha kriteret diagnostike për PTSD, por gjithashtu përjetojnë depersonalizim, derealizim, ose të dyja.
Hulumtimet në trupat e kafshëve dhe njerëzve kanë filluar të identifikojnë struktura dhe funksione specifike të trurit që qëndrojnë në themel të disocimit. Në mënyrë të veçantë, gjatë disocimit, aktiviteti ritmik ndodh në një rajon të thellë posteromedial, duke përfshirë korteksin cingular posterior, i cili është i shkëputur nga rajonet e larta kortikale përgjegjëse për mendimin dhe planifikimin. Në mënyrë të ngjashme, gjatë hipnozës ka një shkëputje relative të atyre rajoneve të larta të kontrollit nga një pjesë e pjesës së pasme të trurit (korteksi cingular posterior) që është e përfshirë në vetëreflektim. Përveç kësaj, disocimi i lidhur me traumën duket të përfshijë aktivizim të shtuar të korteksit prefrontal ventromedial dhe ulje të lidhshmërisë me cerebelin dhe korteksin orbitofrontal.
Referencat:
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR).
