Sindromet e bazës së kafkës shkaktohe nga patologji malinje ose gjendje inflamatore që prekin bazën e kafkës dhe nervat kranialë që dalin prej saj. Lokalizimi i patologjisë shpesh përcaktohet nga veçoritë karakteristike që lidhen me dëmtimin e nervave dhe efektet e tjera hapësinore lokale, si dhimbja ose proptoza.
Superior orbital fissure syndrome zakonisht shkaktohet nga meningjioma e krahut të sfenoidit dhe më rrallë nga trauma. Kjo gjendje shfaqet me ptozë të qepallës së sipërme, proptozë të syrit, oftalmoplegji dhe pupilë të dilatuar e fikse. Përveç këtyre, pacientët humbasin ndjeshmërinë në qepallën e sipërme dhe në ballë për shkak të dëmtimit të nervit trigeminal.
Cavernous sinus syndrome zakonisht rezulton nga tromboza e sinusit kavernoz për shkak të sinusitit ose përhapjes së infeksionit, tumoreve, ose fistulës në arterien karotide ose aneurizmave. Shenjat klinike përfshijnë edema të konjunktivës, proptozë, dhe oftalmoplegji të dhimbshme. Kjo e fundit shfaqet si paresë pjesore ose e plotë e nervave okulomotor (III), troklear (IV) dhe abducens (VI), ndërsa humbja e ndjeshmërisë korneale ndodh për shkak të dëmtimit të degëve trigeminale. Gjithashtu, sindroma Horner mund të jetë pjesë e prezantimit klinik.
Foster-Kennedy syndrome shkaktohet kryesisht nga tumore të lobit frontal, si meningjiomat parasellare ose subfrontale, përfshirë meningjiomat e brazdës olfaktive. Simptomat përfshijnë atrofi ipsilaterale të nervit optik, papiledemë kontralaterale dhe anosmi.
Orbital apex syndrome zhvillohet për shkak të dëmtimeve në fissurën orbitale ose kanalin optik, zakonisht të shkaktuara nga gjendje inflamatore ose lezionet hapësinore. Klinika përfshin oftalmoplegji, me paralizë pjesore ose të plotë të nervave okulomotor, troklear dhe abducens, si dhe humbje të shikimit. Në disa raste, mund të ndodhë edhe humbje e ndjeshmërisë në fytyrën e sipërme për shkak të dëmtimit të nervave trigeminalë.
Cerebellopontine angle syndrome shkaktohet më shpesh nga schwannoma vestibulare (neuroma akustike), megjithëse tumoret e tjera në këtë zonë mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Simptomat kryesore përfshijnë humbje njëanshme të dëgjimit, tinitus, marramendje, dhimbje koke dhe humbje të ndjeshmërisë së fytyrës.
Garcin syndrome shkaktohet nga inflamacioni ose rritja tumoriale në bazën e kafkës, si p.sh., kanceri nasofaringeal, që infiltron nervat kranialë kaudalë. Klinika përfshin paresë njëanshme të nervave trigeminal, facial, vestibulokoklear, glosofaringeal, vagus, aksesor dhe hipoglosal, duke rezultuar në dëmtime motorike dhe shqisore.
Gradenigo’s syndrome është një komplikacion i otitit media dhe mastoiditit që përhapet në majën petrose të kockës temporale ose shkaktohet nga rritja tumoriale në këtë zonë. Klinika përfshin një triadë tipike me paralizë të muskulit rektus lateral, dhimbje retro-orbitale dhe otorre (rrjedhje nga veshi). Diagnoza konfirmohet me MRI për lokalizimin e lezionit dhe analiza të rrjedhjes nga veshi për të identifikuar patogjenin. Trajtimi konsiston në antibiotikë intravenozë me spektër të gjerë, të cilët përshtaten bazuar në rezultatet e kulturës, dhe ndërhyrje kirurgjikale për raste refraktare ose të komplikuara.
References:
- Mcavoy CE, Lacey B, Page AB. Traumatic superior orbital fissure syndrome. Eye . 2004; 18(8): p.844-845.
- Kauh CY, Nelson CC. Diagnosis and Management of Orbital Mucormycosis. EyeNet Magazine. 2014
Klevis Doçi
Founder




